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北京医保怎么报销2020?

频道:社保医保 日期:
2020年北京医保报销政策如下:对于普通门诊费用,医保基金支付比例为50%,个人自付比例为50%。对于门诊特殊病费用,医保基金支付比例为60%,个人自付比例为40%。对于住院费用,医保基金支付比例为70%,个人自付比例为30%。北京还设立了居民医保基金,用于支付居民医保参保人员的医疗费用。居民医保基金支付比例为80%,个人自付比例为20%。请注意,具体报销比例可能会因医院等级、医保政策等因素有所不同。如需更详细的信息,请查询官方渠道。

2020年,北京医保的报销政策有所调整,旨在为广大北京市民提供更加便捷、高效的医疗服务,本文将为读者详细介绍北京医保的报销流程、注意事项以及常见问题解答,希望能对大家有所帮助。

报销流程

1、门诊费用报销

(1)持社保卡在定点医疗机构就诊;

(2)医生开具处方并注明“医保用药”;

北京医保怎么报销2020?

(3)持社保卡和处方在医保收费窗口缴费;

(4)交回处方及发票至医保办公室;

(5)医保办公室审核费用并报销。

2、住院费用报销

(1)持社保卡在定点医疗机构办理住院手续;

(2)医生开具医嘱并注明“医保用药”;

(3)持社保卡和医嘱在医保收费窗口缴费;

(4)交回医嘱及发票至医保办公室;

(5)医保办公室审核费用并报销。

注意事项

1、报销比例:北京医保的报销比例根据医疗机构的等级和诊疗项目不同而有所差异,门诊费用的报销比例在50%-80%之间,住院费用的报销比例在70%-90%之间,具体报销比例需根据医疗机构的收费标准来确定。

2、报销范围:北京医保的报销范围包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施等,但部分高端医疗服务或特殊用药可能不在报销范围内,需患者自费承担。

北京医保怎么报销2020?

3、报销时限:为保障医保基金的安全和有效使用,北京医保对报销时限有明确的规定,门诊费用需在就诊后30日内报销,住院费用需在出院结算后30日内报销,超过时限的报销申请可能不予受理。

4、异地就医:对于异地就医的患者,需提前办理异地就医备案手续,就医过程中产生的医疗费用需先行垫付,后持相关发票和凭证回北京办理报销手续。

常见问题解答

1、北京市医保卡丢失后如何补办?

答:北京市医保卡丢失后,需及时携带身份证和照片前往北京市社保中心办理补办手续,补办过程中需缴纳工本费,具体费用以社保中心公布的标准为准。

2、北京医保的缴费标准是什么?

答:北京医保的缴费标准根据个人的工资水平和所属单位的比例确定,个人需按月缴纳一定比例的医疗保费,具体比例根据单位规定执行,单位还需为员工缴纳相应的补充医疗保险费,具体缴费标准建议咨询所在单位的人事部门或财务部门。

3、北京医保的报销政策有哪些调整?

答:2020年,北京医保的报销政策有所调整,主要包括以下几个方面:一是提高了部分诊疗项目的报销比例;二是扩大了报销范围,将更多高端医疗服务纳入报销范围;三是优化了报销流程,减少患者办理报销手续的繁琐程度,具体政策调整建议查阅北京市社保中心的官方公告或咨询相关工作人员。

了解北京医保的报销流程、注意事项以及常见问题解答有助于市民更好地利用医保政策享受优质医疗服务,希望本文能对大家有所帮助。

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